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島城某藥店曾經用醫保卡以隱形眼鏡為名賣太陽鏡。(資料照片) |
一些醫保定點零售藥店像超市一樣，既銷售藥品又賣飲料、肥皂、牙膏、罐頭、醬油，這些與藥品毫不相干的商品，統統都能夠用醫保卡購買，導致醫保卡變成“購物卡”，造成了醫保基金流失。
1月29日，記者在今年的省兩會上了解到，這一問題也得到了省人大代表、政協委員們的關注。面對這一問題，他們提出，應制定一套嚴密的定期核查和數據分析制度，確保“急救命錢”用到實處；同時應該建立交易機制，讓不同人之間的醫保基金循環起來，讓醫保基金得到最大程度的利用，避免一些人因貪圖小便宜透支醫保卡。
現象分析
不少定點藥店變超市
“按照規定，醫保卡只能用來購買基本醫療保險藥品目錄中的藥品，但在個別藥店里，醫保卡卻能當購物卡使用。”省人大代表程波對于醫保卡購物問題非常關注，她告訴記者，她去過一些醫保定點零售藥店，看到在里面醫保卡不僅可以購買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以買，“醫保基金是用來看病救命用的，怎么可以用在這些地方？”
省政協委員董利忠也曾關注這一問題。董利忠表示，造成醫保卡變購物卡的原因是多方面的，除了參保人對醫療卡認識不清、只顧眼前小實惠外，有些醫保定點藥店為了追求利益，置國家有關規定于不顧，將醫保資格當成了“搖錢樹”，想方設法尋找新的利潤來源，于是“藥店超市”應運而生，醫保卡變成了“購物卡”。
同時，董利忠還提到了管理部門對藥店的監管失控，也是造成這一現象的原因：“相當一部分地區醫保管理機構，對醫保卡和藥店疏于管理。不僅沒有相應的監督、審核，有的甚至完全放開不管，對醫保卡只管建賬，不問去向。”
醫保金使用制度不合理
對于醫療卡變購物卡的現象，省政協委員王鑾第表示，醫療保險是關系到廣大職工生老病死的大事，要將有限的資金用到最合理的地方，這也是廣大職工的深切期望。
據王鑾第介紹，近幾年對于醫保基金的應用存在很多問題，引起了很多職工的不滿。“前幾年全國普遍節余額較大，這都是職工的救命錢，放在那里是不對的，有的還可能發生問題。另外主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫保的定額、定量、定點等以及藥品的應用、檢查，以及手術的定額、定性、定量等，會引起職工的不滿。在這些方面應當與廣大職工、醫險、醫療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度。”
醫保卡結算系統待升級
“為了保障寶貴的醫保基金得到合理使用，確保醫保改革的平穩運行，應該加強對醫保定點單位的監管。”董利忠建議，要建立一支專業的監管稽查隊伍，對定點零售藥店進行明察暗訪，并且不定期檢查藥品的進、銷、存情況。
同時董利忠還表示，目前國家尚沒有明確規定醫保卡結算系統必須使用什么刷卡設備，很多定點藥店都采用普通的POS機。普通的POS機不具有識別商品名目的功能，并且現有的結算系統也不能明確列出所購買的藥品，這就使得醫保卡的消費變得查無實據：“我建議，統一醫保卡結算設備，升級醫保卡結算系統，在醫保卡結算系統中增加商品名識別功能，如果不屬于基本醫療保險藥品目錄中的藥品，結算系統可以自動拒絕使用刷醫保卡。”
委員支招
●省政協委員 青醫附院副院長 董蒨
要培養醫療消費意識
談到醫保卡違規消費的行為，省政協委員、青醫附院副院長董蒨認為，要將醫保資金用在“看病”這個刀刃上，關鍵還是要在全社會培養醫療消費的意識。“很多人每天都花大量的錢用于抽煙、喝酒甚至酗酒毫不在意；而一到了購買醫藥用品時，不少人又覺得這是額外的消費，從心理上不愿接受。”
要根除這種拿醫保卡當購物卡的現象，董蒨認為，政府除了要加強醫保卡使用的監管工作、制止不合規消費外，更應該加強醫療消費意識的宣傳和普及，讓更多人從內心里愿意用醫保卡購買健康，而不是去購買煙酒等物品。
●省政協委員 青島市市立醫療集團保健科主任 紀霞
要建立醫保基金交易機制
“前兩天我還去附近一家藥店買藥，看到里面有賣化妝品的。”29日中午，記者見到省政協委員、青島市市立醫療集團保健科主任紀霞時，她告訴記者，一般存在醫保卡上的醫保基金不能升值，也不能用在其他方面，而有些人可能身體很好，長時間用不到這部分錢，時間一長可能就動起了“歪點子”，而一些患有大病的患者則急需錢治病。
“我覺得應該建立一種交易機制，讓不同人之間的醫保基金能循環起來，這樣不僅可以讓醫保基金得到最大程度的利用，而且也能避免一些人因貪圖小便宜透支醫保卡。”紀霞說。
孔子不應“被娛樂”
近日，《 孔子》在各大影院放映，頗受關注，各種影評紛至沓來。在省兩會上，一些政協委員也對該片進行了評議：
孟琳達：《孔子》最近上映了，還沒來得及去看，不知道影片怎么樣。
高亮：我也只看了一些影評 ，不少歷史學家都說這部影片存在不少與歷史不符的東西，而且有的委員在提案中也提到了。
孫豐欣：提案還提《孔子》了，都是怎么說的？
高亮：省政協委員曾振宇有一個關于《孔子不應“被娛樂” 建議山東省組建一支全國一流的儒學研究隊伍》的提案，里面說電影《孔子》里面錯誤不少，說在電影中，“孔子”直呼弟子“子路”、“子貢”，而按古代禮制，平輩與晚輩稱其字，長輩稱其名，所以事實上孔子應該叫他弟子名。
孟琳達：是嗎，就這一處錯誤嗎？
高亮：還有很多，曾振宇一共列了7處，如電影中孔子的弟子子路、顏回的死都不符合歷史記載，歷史上的子路和顏回是死在周游列國之后，而不是周游列國之前……
孫豐欣：怎么能出這些錯誤呢？是不是考慮到電影的藝術性啊？
高亮：不管是不是為了藝術性，曾振宇在提案中提到，在某種意義上，孔子是中國文化的代表和象征，所以孔子的形像不應該被隨意“娛樂化”。他還指出，山東省是孔子家鄉、儒學發源地，有責任、有義務、也有能力打造一支全國一流的儒學研究隊伍，創作一大批像《孔子》之類的影視作品。
孟琳達：可是現在山東已經有很多這種研究機構了。
高亮：是啊，曾振宇也知道，但他說雖然有很多類似“孔子研究中心”、“儒學研究所”機構，但人才太分散，無法形成規模效應，應該建立更專業、更權威的機構，而且要推出系列文化工程項目，多制作一些精品，避免粗制濫造，產生不良影響。
◎觀 點
有的醫保定點零售藥店，醫保卡不僅可以購買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以購買 。醫保基金是用來看病救命用的，怎么可以用在這些地方?
——省人大代表 程波
相當一部分地區醫保管理機構對醫保卡和藥店疏于管理，不僅沒有相應的監督、審核，有的甚至完全放開不管，對醫保卡“只管建賬，不問去向”。
—— 省政協委員 董利忠
主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫保的定額、定量、定點等以及藥品的應用、檢查，以及手術的定額、定性、定量等，會引起職工的不滿。在這些方面應當與廣大職工、醫療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度。
—— 省政協委員 王鑾第
本版文/本報特派記者高亮 孫豐欣 孟琳達(本報濟南1月29日電)
