省人大代表、山東中醫藥大學研究所所長、施爾明眼科醫院院長畢宏生，省政協委員、省中醫藥大學第二附屬醫院副院長、民革中醫藥大學支部主委鄭心做客“兩報直播室” ，就公立醫院改革如何破解看病難、看病貴問題與讀者和網友進行交流。
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鄭心（左二）和畢宏生（左三）在“兩 會直播室”接受記者采訪。 本報記者 劉軍 攝 |
本報記者 殷亞楠 王光照
28日下午，省人大代表、山東中醫藥大學研究所所長、施爾明眼科醫院院長畢宏生，省政協委員、省中醫藥大學第二附屬醫院副院長、民革中醫藥大學支部主委鄭心做客本報“兩報直播室” ，就公立醫院改革如何破解看病難、看病貴問題與讀者和網友進行交流。
硬件軟件差異大，大醫院擠爆小醫院沒人
畢宏生說，出現" 三長一 短"的現象，實際上與醫療資源配置的不均衡、醫療流程不合理有關。比較合理的就診，小的疾病首先應在社區由全科醫生進行檢查，社區醫院如果不能解決，再推薦到相應的大醫院科室或者專科醫院去就診。"現在不少患者，無論大病還是頭疼腦熱這樣的小病，都喜歡到大醫院，而大醫院數量少，得排隊等，看病就難了。"
鄭心認為，這有制度上的原因。目前各種資源都集中到大醫院，導致基層醫院無人問津。
畢宏生說，現在社區醫療機構最大的問題，不完全是錢�！敖o他們撥付的某些先進的儀器，放在角落包裝都不打開，因為沒有人會用，所以最缺的是人才�！�
“還有一方面是定點醫療、醫�？ú煌ㄓ谩Ｓ行┤四霉M醫療卡，在基層醫院不享受報銷，只能到大醫院。這樣小病也要到大醫院去看。”
除了看病難，看病貴同樣讓人憂心。鄭心說，現在大部分醫院工資只有60%靠財政撥款，40%自負盈虧。醫院要確保職工的收入，要購進設備，新建樓房，都需要自己解決，醫院的公益性質就要大打折扣了。
好醫生下基層，可分流病人緩解看病難
“要解決看病難，就要 進行病人的分流�！碑吅晟f，根據不同的病種、病情，把患者分流到社區醫院等各級醫院。這需要政府加大對基層醫療機構的投入。
針對高層次人才集中在大醫院的現狀，他建議，應該加大大醫院和基層醫療衛生組織的對口幫扶、坐診交流力度，鼓勵畢業的本科生、研究生，到基層衛生組織去工作，通過補貼政策，給這些大學生好的待遇。
鄭心舉了個例子，省內富縣鄒平每年從高校招聘醫學方面本科生、碩士生到縣級醫院，給這些學生相當優厚的待遇。兩到三年后，縣級醫院和鄉鎮醫院間實現人才輪轉，再把這些學生送到鄉鎮醫院，目前已經實現了縣鄉醫院整體水平的提高，給患者帶來很多好處。
此外，目前“醫藥分開”也是社會關注的熱點問題。畢宏生認為，國家制定一個合理的價格，讓醫院通過它的勞動、技術，而不是賣藥來獲得合理的回報。這樣才能實現老百姓、醫院、政府的三贏。
解決看病貴，完善醫保體系是關鍵
“解決看病貴，根本是建立完善醫療保障體系�！碑吅晟J為，建立全民醫保，老百姓即使收入較低，自己拿很少的費用就能看病了。
而醫保基金也可借鑒國外的經驗，可委托銀行投資保證收益，實現基金滾雪球式不斷壯大。“像現在的新農合就很好，起碼農民敢看病了�！碑吅晟f。
鄭心認為，實現醫保卡在各醫院和地區間的通用也能大大解決問題�！搬t保卡也要享受公平的待遇，居民可在社區醫院、市級醫院、省級醫院按需任選，哪個醫院對我這個病有好處，我就往哪個醫院走，不用定點�！彼榻B，現在北京等五個省市已經就此進行試點。
畢宏生更是樂觀地說：“今后拿著醫�？�，在全國范圍內到哪兒都能用，這樣就太好了。等全民醫保體系建立起來后，隨著政府財力的增強，應該加大投入，把老百姓看病自付的比例降低。相信會實現讓患者看病更方便、安全、快捷、廉價的目標。”
28日下午，省人大代表、山東中醫藥大學研究所所長、施爾明眼科醫院院長畢宏生，省政協委員、省中醫藥大學第二附屬醫院副院長、民革中醫藥大學支部主委鄭心做客本報“兩報直播室” ，就公立醫院改革如何破解看病難、看病貴問題與讀者和網友進行交流。
硬件軟件差異大，大醫院擠爆小醫院沒人
畢宏生說，出現" 三長一 短"的現象，實際上與醫療資源配置的不均衡、醫療流程不合理有關。比較合理的就診，小的疾病首先應在社區由全科醫生進行檢查，社區醫院如果不能解決，再推薦到相應的大醫院科室或者專科醫院去就診。"現在不少患者，無論大病還是頭疼腦熱這樣的小病，都喜歡到大醫院，而大醫院數量少，得排隊等，看病就難了。"
鄭心認為，這有制度上的原因。目前各種資源都集中到大醫院，導致基層醫院無人問津。
畢宏生說，現在社區醫療機構最大的問題，不完全是錢�！敖o他們撥付的某些先進的儀器，放在角落包裝都不打開，因為沒有人會用，所以最缺的是人才�！�
“還有一方面是定點醫療、醫�？ú煌ㄓ谩Ｓ行┤四霉M醫療卡，在基層醫院不享受報銷，只能到大醫院。這樣小病也要到大醫院去看。”
除了看病難，看病貴同樣讓人憂心。鄭心說，現在大部分醫院工資只有60%靠財政撥款，40%自負盈虧。醫院要確保職工的收入，要購進設備，新建樓房，都需要自己解決，醫院的公益性質就要大打折扣了。
好醫生下基層，可分流病人緩解看病難
“要解決看病難，就要 進行病人的分流�！碑吅晟f，根據不同的病種、病情，把患者分流到社區醫院等各級醫院。這需要政府加大對基層醫療機構的投入。
針對高層次人才集中在大醫院的現狀，他建議，應該加大大醫院和基層醫療衛生組織的對口幫扶、坐診交流力度，鼓勵畢業的本科生、研究生，到基層衛生組織去工作，通過補貼政策，給這些大學生好的待遇。
鄭心舉了個例子，省內富縣鄒平每年從高校招聘醫學方面本科生、碩士生到縣級醫院，給這些學生相當優厚的待遇。兩到三年后，縣級醫院和鄉鎮醫院間實現人才輪轉，再把這些學生送到鄉鎮醫院，目前已經實現了縣鄉醫院整體水平的提高，給患者帶來很多好處。
此外，目前“醫藥分開”也是社會關注的熱點問題。畢宏生認為，國家制定一個合理的價格，讓醫院通過它的勞動、技術，而不是賣藥來獲得合理的回報。這樣才能實現老百姓、醫院、政府的三贏。
解決看病貴，完善醫保體系是關鍵
“解決看病貴，根本是建立完善醫療保障體系�！碑吅晟J為，建立全民醫保，老百姓即使收入較低，自己拿很少的費用就能看病了。
而醫保基金也可借鑒國外的經驗，可委托銀行投資保證收益，實現基金滾雪球式不斷壯大。“像現在的新農合就很好，起碼農民敢看病了�！碑吅晟f。
鄭心認為，實現醫保卡在各醫院和地區間的通用也能大大解決問題�！搬t保卡也要享受公平的待遇，居民可在社區醫院、市級醫院、省級醫院按需任選，哪個醫院對我這個病有好處，我就往哪個醫院走，不用定點�！彼榻B，現在北京等五個省市已經就此進行試點。
畢宏生更是樂觀地說：“今后拿著醫�？�，在全國范圍內到哪兒都能用，這樣就太好了。等全民醫保體系建立起來后，隨著政府財力的增強，應該加大投入，把老百姓看病自付的比例降低。相信會實現讓患者看病更方便、安全、快捷、廉價的目標。”
患者看病"三長一短"
新醫改方案出臺以來，老百姓對新政策如何破解當前看病難、看病貴問題尤為期待。到大醫院去看病到底有多難？近日，省城一市民向記者講述了他的看病經歷：
1.排隊掛號、分診。不少醫院是兩三個掛號窗口服務幾十甚至上百號病人，僅此至少要花五六分鐘。如果病人多，等半小時不足為怪。
2.醫生診療。病人自述病癥后，常常是醫生幾分鐘就開出化驗單、檢查單，讓檢查完再來，看病的過程僅三五分鐘。
3.排隊付費、候檢。如果運氣不好，常常要苦等半小時以上。
4.醫生再診……一趟下來，如果醫生下了班，再就診時，又換成了另一個醫生，還得重走一遍就醫程序。
上述病人的就醫過程，看出了就醫流程的繁瑣，這不是偶然現象，而是當下眾多患者就診的普通縮影。突出表現在"三長一短"：掛號、取藥、交費時間長，醫生診療時間短。
新醫改方案出臺以來，老百姓對新政策如何破解當前看病難、看病貴問題尤為期待。到大醫院去看病到底有多難？近日，省城一市民向記者講述了他的看病經歷：
1.排隊掛號、分診。不少醫院是兩三個掛號窗口服務幾十甚至上百號病人，僅此至少要花五六分鐘。如果病人多，等半小時不足為怪。
2.醫生診療。病人自述病癥后，常常是醫生幾分鐘就開出化驗單、檢查單，讓檢查完再來，看病的過程僅三五分鐘。
3.排隊付費、候檢。如果運氣不好，常常要苦等半小時以上。
4.醫生再診……一趟下來，如果醫生下了班，再就診時，又換成了另一個醫生，還得重走一遍就醫程序。
上述病人的就醫過程，看出了就醫流程的繁瑣，這不是偶然現象，而是當下眾多患者就診的普通縮影。突出表現在"三長一短"：掛號、取藥、交費時間長，醫生診療時間短。
王曉亮
