省衛(wèi)生廳現(xiàn)場辦理"看病難"等9項(xiàng)政協(xié)委員提案

在省政協(xié)十屆四次會議協(xié)商辦案會上，省衛(wèi)生廳副廳長李仲軍與省政協(xié)委員座談并答復(fù)委員提案。

在省政協(xié)十屆四次會議協(xié)商辦案會，省衛(wèi)生廳現(xiàn)場答復(fù)9個委員提案。

   委員提案：       
   1、民建山東省委：在“421”（即4個老人、2個中青年、1個孩子）家庭組成模式下，一旦有人生病，“上班族”的陪護(hù)壓力很大，建議推行無陪護(hù)病房。
   2、民建山東省委：如何應(yīng)對“職業(yè)病”？建議加強(qiáng)我省職業(yè)安全健康工作。
   3、民進(jìn)山東省委：如何防止抗生素濫用？建議加強(qiáng)抗菌藥物管理。
   4、農(nóng)工黨山東省委：如何避免血荒？建議加強(qiáng)無償獻(xiàn)血管理。
   5、省工商聯(lián)：建議促進(jìn)我省中醫(yī)藥養(yǎng)生保健品市場健康發(fā)展。
   6、孫正凱（委員）：關(guān)于緩解看病難問題的建議。
   7、劉愛麗（委員）：檢驗(yàn)表提高我省食品安全。
   8、陳華（委員）:建議建立食品安全長效機(jī)制。
   9、田滿菊（委員）：建議進(jìn)一步關(guān)注精神病人，減少社會安全隱患。

    大眾網(wǎng)濟(jì)南2月14日訊（記者 王磊 盛堃）14日下午，在省政協(xié)十屆四次會議協(xié)商辦案會上，省衛(wèi)生廳副廳長李仲軍及該7個部門相關(guān)負(fù)責(zé)人與9位省政協(xié)委員進(jìn)行了座談，并現(xiàn)場辦理了關(guān)于“無陪護(hù)病房”、“職業(yè)病”、“抗菌藥管理”、“看病難”、“血荒”及“食品安全”等9個委員提案。
   “截至目前，衛(wèi)生廳共收到了50多份委員提案，占到提案總量的十分之一，經(jīng)過篩選和研究，今天我們集中答復(fù)其中9個提案�！苯裉煜挛�，省衛(wèi)生廳副廳長李仲軍帶領(lǐng)衛(wèi)生廳食品安全綜合處處長王正武、醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督處處副處長遲蔚蔚、辦公室副主任王瑩、中醫(yī)藥綜合處處長劉紹清、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)處處長董樹山、衛(wèi)生法制監(jiān)督處許洪昌、疾病控制處副處長王燕來到了省政協(xié)十屆四次會議協(xié)商辦案會現(xiàn)場，分別就9個委員提案、7類問題進(jìn)行了現(xiàn)場答復(fù)。

    1、“看病難”：超30萬人縣（市）擁有1所二甲以上公立醫(yī)院

    衛(wèi)生廳：十分感謝您對衛(wèi)生工作的關(guān)心支持，下一步我廳將重點(diǎn)做好以下工作：一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院，爭取年底人口超過30萬的縣（市）有1所二甲以上水平的公立醫(yī)院。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面完成中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目和省規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。大力開展創(chuàng)建星級城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。積極開展雙向轉(zhuǎn)診制度的探索和實(shí)踐。二是深入推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，繼續(xù)實(shí)施培訓(xùn)提高行動和規(guī)范服務(wù)行動，

    2、“供血荒”：將出臺《關(guān)于加強(qiáng)無償獻(xiàn)血管理的意見》

    衛(wèi)生廳：我省近年來在無償獻(xiàn)血方面加大工作力度，深入廣泛宣傳，臨床應(yīng)急用血保障能力明顯增強(qiáng)，在采血淡季和我國部分省市發(fā)生“血荒”時期，保證臨床血液供應(yīng)和血液安全。我省連續(xù)兩屆榮獲全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)省稱號。正如您在提案中指出的，要建立暢銷可持續(xù)發(fā)展的無償獻(xiàn)血工作機(jī)制仍然任重道遠(yuǎn)。
    下一步，結(jié)合您的建議，我廳將積極協(xié)調(diào)省編委、財(cái)政廳、宣傳、教育等部門，在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，爭取出臺《關(guān)于加強(qiáng)無償獻(xiàn)血管理的意見》，成立無償獻(xiàn)血工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，召開無償獻(xiàn)血表彰會議，爭取將無償獻(xiàn)血納入各級政府的精神文明考核指標(biāo)，加大對血站經(jīng)費(fèi)投入，支持設(shè)置采血屋，推廣和利用血等一系列政策措施，來保障臨床用血的供應(yīng)和合理應(yīng)用，保障人民群眾的生命安全。

    3、“食品安全”：今年1季度將出臺《山東省食品生產(chǎn)加工小作坊和小攤販監(jiān)管的意見》

    衛(wèi)生廳食品安全綜合處處長王正武：《食品安全法》實(shí)施后，衛(wèi)生部門承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，農(nóng)業(yè)、海洋與漁業(yè)、獸醫(yī)等部門承擔(dān)初級農(nóng)產(chǎn)品種養(yǎng)植環(huán)節(jié)的監(jiān)管，質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，工商部門負(fù)責(zé)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)餐飲環(huán)節(jié)和保健食品的監(jiān)管。
    目前在食品安全兼官重仍存在職責(zé)不清、職能交叉甚至是監(jiān)管空白的問題，這一點(diǎn)在小作坊、小攤販等幾小領(lǐng)域表現(xiàn)尤為突出。為此，我們根據(jù)省人大和省政府的要求，已牽頭起草了《山東省食品生產(chǎn)加工小作坊和小攤販監(jiān)管的意見》，目前正在進(jìn)行工作調(diào)研，預(yù)計(jì)今年第一季度出臺，進(jìn)一步明確和規(guī)范食品安全監(jiān)管職責(zé)不清的問題。同時，在剛剛印發(fā)的《2011年全省食品安全工作要點(diǎn)》中，將食品安全宣傳培訓(xùn)、食品安全信息發(fā)布、重點(diǎn)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管等作為今年的工作重點(diǎn)，進(jìn)行了部署安排。

    4、“抗菌藥濫用”：開展1次全省整治 “三雙行動”嚴(yán)控醫(yī)師用藥

    衛(wèi)生廳：一、聯(lián)合省藥監(jiān)局、省經(jīng)信委、省畜牧獸醫(yī)局，在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位，開展一次全省抗菌藥物聯(lián)合整治行動，強(qiáng)化職責(zé)分工，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，推進(jìn)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的管理。
    二、偽證部門將重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，與醫(yī)療質(zhì)量萬里行、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院評價、醫(yī)師定期考核工作相結(jié)合，建立合理用藥的監(jiān)測評價和獎懲機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥事管理規(guī)定，強(qiáng)化處方點(diǎn)評制度，突出抗菌藥物處方動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)、重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。
    三、廳里近期將下發(fā)“三雙行動”（即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目）實(shí)施意見，提出明確的費(fèi)用控制指標(biāo)和主要工作要求。深化公立醫(yī)院改革，積極推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)，在223專業(yè)112個病種推進(jìn)規(guī)范化診療路徑，規(guī)范醫(yī)師診療和用藥行為。

    5、“職業(yè)病”：開展“職業(yè)衛(wèi)生推進(jìn)工程”

    衛(wèi)生廳：我省已經(jīng)驅(qū)動職業(yè)衛(wèi)生推進(jìn)工程，今年采取措施如下：一是堅(jiān)持宣傳教育先行，積極推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生“六進(jìn)”宣傳；二是加強(qiáng)危害源頭控制，對新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行評價與審核；三是增強(qiáng)企業(yè)危害源頭控制，全面推行職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程；四是開展職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)專項(xiàng)整治；五是加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；六是推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生公示制度，推進(jìn)一批示范企業(yè)；七是開展職業(yè)病溯源調(diào)查，幫助企業(yè)查找發(fā)生職業(yè)病的風(fēng)險。

    6、“精神病”：多部門聯(lián)合落實(shí)重性精神病人救治

    衛(wèi)生廳：一是推動建立多部門合作機(jī)制，建議省政府成立精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，與公安、民政、人保、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，落實(shí)重性精神病人排查、收治、醫(yī)療保障、社區(qū)服務(wù)與管理工作措施。
    二是加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)。進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)精神精神隊(duì)伍建設(shè)，提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
    三是做好重性精神病人管理。在重性精神病人排查工作的基礎(chǔ)上，對排查出的患者全部建立健康檔案，并進(jìn)行隨訪管理，提高居家治療質(zhì)量。
    四是加大精神衛(wèi)生工作宣傳力度。廣泛宣傳精神疾病防治知識，加強(qiáng)心理健康教育與咨詢服務(wù)推動心理衛(wèi)生援助熱線和志愿者隊(duì)伍建設(shè)。
    五是積極爭取啟動地方精神衛(wèi)生立法工作。使重性精神病人服務(wù)管理的各項(xiàng)工作有法可依，更好地保護(hù)患者利益，維護(hù)社會安全。
    六是積極推動重性精神病人管理信息化。積極開展相關(guān)調(diào)研，穩(wěn)步推進(jìn)。

    7、“無陪護(hù)病房”：年底實(shí)現(xiàn)在二級以上醫(yī)院全覆蓋

    衛(wèi)生廳：提案中提出的建立“家屬探視而不護(hù)理”的無陪護(hù)病房模式，正是衛(wèi)生部和我廳正在開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”主要推進(jìn)的工作重點(diǎn)，對于優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)患和諧、減輕患者負(fù)擔(dān)有著重要的意義。2010年我省試點(diǎn)工作成效明顯，確定77所省級重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院1276個試點(diǎn)病房，增加護(hù)士配置使試點(diǎn)病房平均床護(hù)比達(dá)到1：0.53，護(hù)理服務(wù)更加連續(xù)、專業(yè)，病人病情觀察更加到位，患者滿意度明顯提高，家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低，患者安全進(jìn)一步得到保障。全省有2個單位、15個病房和30個個人獲得衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”榮譽(yù)稱號。根據(jù)提案建議，結(jié)合我廳工作職責(zé)，下一步，我們將重點(diǎn)做好以下工作：
    我省已經(jīng)驅(qū)動職業(yè)衛(wèi)生推進(jìn)工程，今年采取措施如下：一是堅(jiān)持宣傳教育先行，積極推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生“六進(jìn)”宣傳；二是加強(qiáng)危害源頭控制，對新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行評價與審核；三是增強(qiáng)企業(yè)危害源頭控制，全面推行職業(yè)衛(wèi)生“四個一”工程；四是開展職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)專項(xiàng)整治；五是加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；六是推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生公示制度，推進(jìn)一批示范企業(yè)；七是開展職業(yè)病溯源調(diào)查，幫助企業(yè)查找發(fā)生職業(yè)病的風(fēng)險。
    一、將其作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，在前期試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上全民推進(jìn)，力爭今年年底前實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程在二級以上醫(yī)院全覆蓋，促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
    二、將增加護(hù)理人員配置作為山東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的重要內(nèi)容，要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床一線護(hù)士普通病區(qū)至少應(yīng)達(dá)到1：0.6。主動與勞動保障部門協(xié)調(diào)溝通，著力解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大和人員編制計(jì)劃脫節(jié)問題。
    三、積極與物價部門協(xié)商，在為患者提供全面、全程護(hù)理服務(wù)的示范病房、建立與物價建立以護(hù)士勞動時間、勞動強(qiáng)度和護(hù)理級別為依據(jù)、與護(hù)士的勞動價值相吻合的護(hù)理服務(wù)收費(fèi)模式，實(shí)行合理收費(fèi)、充分體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的勞動價值。
    此外，在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健品方面,省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥綜合處處長劉紹清表示，衛(wèi)生廳相關(guān)部門支持我省中醫(yī)藥養(yǎng)生保健事業(yè)的發(fā)展，會積極采取措施加快這方面的發(fā)展。