【醫療改革】村醫孔祥衛的三本“最”賬

　　記者 李振 通訊員 蘭玉杰
　　“沒算錯吧?以前不都是二十多塊?”11月3日上午，曲阜市王莊鎮仙店衛生所，73歲的孔繁和拿出老花鏡仔細端詳著一張8.29元的收費單。
　　“沒錯，大爺!”一身白大褂的孔祥衛提高了嗓門，“藥費是14塊5毛8，以前是10塊錢起付，只能報銷4塊5毛8的一半，加上10塊錢的診療費，一共是22塊2毛9。今年9月又有新政策了，藥費直接報銷一半，你拿7塊2毛9，診療費減成6塊，報銷5塊，你拿1塊，一共是8塊2毛9。”
　　“你這賬算得比會計還清楚!”孔繁和笑著拍拍孔祥衛。
　　今年43歲的孔祥衛是仙店衛生所的所長，當村醫二十多年，在村里，醫保這筆“賬”他算得最清楚。“門診上天天算報銷，算不準都沒法當村醫。”孔祥衛說，以前當村醫就是看病、開藥、打針，這幾年，加入居民醫保的村民越來越多，算賬的問題也越來越多、越來越細：看病打針自付多少、報銷多少，不同級別的醫院報銷比例有什么區別，大病能享受什么樣的特殊政策……村民們弄不明白的都來問他，他也一遍遍耐心地解釋。今年前10個月，衛生所門診量超過了2000人次，孔祥衛的“醫保賬”也算了2000多次。
　　孔祥衛感嘆，早幾年根本不敢想莊稼人也能像城里人一樣用上居民醫保，而如今，仙店村的老老小小不僅用上了醫保，而且參保率達到100%，保費不用動員就主動交。“老百姓心里的賬算得清楚著呢，他們知道這醫保不是糊弄人的事。”
　　有一筆“賬”孔祥衛最滿意。2014年，仙店衛生所整體搬進了新建大院，診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室一應俱全，地面墻壁瓷磚貼上了，新床、新桌、新藥櫥擺上了，空調、土暖氣、水沖式廁所裝上了，原先一刮風就漏氣的木頭窗欞也變成了封閉的鋁合金窗。這一套置辦下來得花多少錢?20萬。而孔祥衛一分錢沒花，全是村和市財政投入進行的鄉村衛生所改造工程。
　　有一筆“賬”孔祥衛最惦記。這兩年村民們享受到的不花錢的醫療服務越來越多了：免費建立健康檔案;免費慢病管理;免費測血壓測血糖;免費的全民健康查體;兒童免費疫苗接種;婦女免費“兩癌”篩查……“不能等到得了病再治病，沒病的時候就要防病。”孔祥衛說，現在看病容易了，可老百姓的健康意識還沒得上。今年的免費體檢，到現在還有十幾個青壯年嫌麻煩不肯去，婦女“兩癌”篩查完成率只有70%，還得抽空去動員動員……