公立醫院改革難度大，委員建議政府多調研

24日下午，列席山東省人大十二屆五次會議的省政協委員分組討論省政府工作報告，在醫藥衛生界小組，報告中提到的全面啟動公立醫院改革成為委員們熱議的話題。

　　大眾網濟南1月25日訊（記者 樊思思）“醫改的目的就是要讓老百姓滿意，對于公立醫院改革中遇到的新問題、新矛盾，還需要有預見性地分析并制定解決辦法�！薄跋Ｍ�政府多到基層考察調研，有預見性地對這些新問題進行分析，并在改革中同步出臺一些引導性的措施和解決辦法。”1月24日下午，省政協委員分組討論省政府工作報告，在醫藥衛生界小組，報告中提到的全面啟動公立醫院改革成為委員們十分關注的話題，委員們認為公立醫院改革的難度大，真正實施起來還是要“接地氣”，多從實際出發。

　　省政府工作報告對2016年政府工作的總體安排中明確提出，啟動所有城市公立醫院改革，全面推動分級診療，有序放開醫療服務價格。對于醫藥衛生界小組的委員們來說，這是與基層醫院息息相關的大事。省政協委員劉玉欣說，鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，既緩解了大醫院的接診壓力，也讓病患省時省力，盡快在全省推進落實分級診療制度很有必要。但與此同時，醫改也面臨著不少困難和壓力，“公立醫院改革是最難的，”他說，怎么確定醫保比例、服務價格才能既保障群眾利益，又維持醫院的良好運行和健康發展，這些都是擺在面前的問題。

　　“改革總會遇到問題和矛盾，特別是公立醫院改革�！眮碜院蕽墒心档�區人民醫院的省政協委員田滿菊表示，現階段大多數公立醫院采取的是企業式管理模式，“我們醫院每月僅員工工資等正常開支就要1000多萬，地方政府一年撥下來的資金只有66萬，醫院只能靠自己維持運轉。”醫改在縣級公立醫院全面啟動以來，一方面，醫院的收入在減少，另一方面，地方政府的投入并不足以彌補這部分缺口。田滿菊給大眾網記者舉了個例子，以醫改中的藥品零加成為例，她所在的醫院因取消藥品加成，每年大約減少收入3000至4000萬元，政府補償400萬，剩下的缺口就要靠醫院通過調整醫療服務價格等方式解決。“雖然藥價降低了，可病人并沒有明顯感覺到看病花費降低，就是因為這中間有一個調整的過程。”再比如，醫改要求降低CT、核磁共振等大型醫用設備的檢查價格，在田滿菊所在的醫院，做一次核磁共振的價格在700到800元，“如果降到一兩百元一次，很難負擔這些設備的購買、維護費用�！彼龖┣械卣f，醫改的許多措施都推行得不錯，但各地情況不一，對于一些地方基層醫院來說，按照“一刀切”的標準進行改革還是有一定困難的。希望政府多到基層考察調研，有預見性地對這些新問題進行分析，并在改革中同步出臺一些引導性的措施和解決辦法。