編者按：手術(shù)推遲，預(yù)約取消，住院患者被強(qiáng)制要求出院……韓國實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職離崗反對(duì)政府?dāng)U招政策已超三周，政府多次警告將采取行政處分措施。目前雙方均無妥協(xié)之意，事態(tài)恐將繼續(xù)發(fā)酵一段時(shí)間。海報(bào)新聞海國志工作室推出系列報(bào)道，從韓國到底缺不缺醫(yī)生、韓國人想當(dāng)醫(yī)生有多難、韓國醫(yī)療私有化歷史等方面詳解此次韓國醫(yī)政矛盾。

　　引發(fā)近期韓國醫(yī)生罷工的是韓國政府2月6日公布的擴(kuò)招決定。韓國將從2025年開始擴(kuò)招醫(yī)科學(xué)生，數(shù)量從現(xiàn)行的3058人增至5058人。

　　醫(yī)學(xué)界和政府關(guān)于擴(kuò)招背后的矛盾焦點(diǎn)是：韓國到底缺不缺醫(yī)生？

　　政府：2035年將面臨1.5萬名醫(yī)生缺口

　　韓國保健福祉部第二副部長樸敏守2月22日表示，到2035年，韓國65歲以上的老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在增加70％，住院天數(shù)、門診天數(shù)將分別增加45％、13％。根據(jù)韓國健康與社會(huì)事務(wù)研究所的估算，如果政府不采取行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2035年，韓國將面臨1.5萬名醫(yī)生缺口。

2月22日，樸敏守出席新聞發(fā)布會(huì)。

　　另一項(xiàng)常被政府引用的數(shù)據(jù)是：經(jīng)合組織（OECD）2023年11月發(fā)布的報(bào)告稱，韓國每千人僅擁有2.6名醫(yī)生，低于成員國3.7名的平均水平，在發(fā)達(dá)國家中墊底。因此，韓國保健福祉部長官曹圭弘2月23日強(qiáng)調(diào)，每年擴(kuò)招2000人是“根據(jù)醫(yī)療供需預(yù)測確定的最低數(shù)量，不是政府談判的數(shù)字”。

　　醫(yī)學(xué)界：2035年醫(yī)生過剩人數(shù)可能達(dá)到7043人

　　大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)緊急對(duì)策委員會(huì)媒體公關(guān)委員會(huì)委員長、醫(yī)協(xié)前會(huì)長朱秀虎指出，許多依據(jù)證明韓國是比任何一個(gè)國家“都更方便就醫(yī)的地方”。根據(jù)2020年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，韓國的人均門診次數(shù)為每年14.7次，是OECD國家平均值的2.6倍，是世界上最多的國家之一。

3月6日，韓國首爾，朱秀虎就涉嫌違反《醫(yī)療法》等嫌疑準(zhǔn)備接受警方調(diào)查。

　　除了能充分就醫(yī)，韓國的三個(gè)測量國民健康水平的指標(biāo)，即平均壽命、嬰兒死亡率和可避免死亡率，都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平。

　　大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)2020年12月發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，隨著人口出生率進(jìn)一步降低，預(yù)計(jì)從2027年起，韓國將出現(xiàn)醫(yī)生供過于求的情況，2035年過剩人數(shù)可能達(dá)到7043人。

　　現(xiàn)狀：整形醫(yī)生數(shù)量翻番，基本醫(yī)療專科面臨用工荒

　　醫(yī)生缺口的問題仿佛成了“薛定諤的貓”，同樣以人口老齡化為背景，政府和醫(yī)學(xué)界得出相反結(jié)論。那么，韓國到底缺不缺醫(yī)生？

　　部分科室真的缺。

　　韓國全國醫(yī)院今年上半年兒科醫(yī)生的招收定員為199人，但僅有33人報(bào)名，報(bào)名率史上首次跌破兩成。實(shí)際上，很多醫(yī)院的兒科已經(jīng)連續(xù)好幾年招不到新人，就連首爾大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生都因過勞而辭職，快退休的老教授值夜班成了家常便飯。

2023年5月24日，韓國首爾市內(nèi)停業(yè)的兒科醫(yī)院。

　　在過去的六年間，因低生育率導(dǎo)致經(jīng)營困難，韓國各地已經(jīng)有超660家小型的兒科診所倒閉，一些家長只好帶著孩子去醫(yī)院排隊(duì)。然而韓國首都圈多家大型醫(yī)院的兒科夜間急診也相繼中斷，甚至有知名大型醫(yī)院只剩一名兒科住院醫(yī)師，不得不停止接收新的兒科患者住院。

　　這是因?yàn)轫n國醫(yī)療95％以上為私立醫(yī)院，但同時(shí)，韓國的國民健康保險(xiǎn)覆蓋率極高，幾乎是全民醫(yī)保。這就導(dǎo)致醫(yī)保報(bào)銷率高的基本醫(yī)療專科如小兒青少年科、婦產(chǎn)科、急診、外科等部門的收入相對(duì)有限，自費(fèi)項(xiàng)目多的“皮眼整（皮膚科、眼科和整形科）”收入高，成了年輕醫(yī)生趨之若鶩的科室，也是醫(yī)院的盈利主體。截至2020年，韓國眼科醫(yī)生的平均年薪約為4.58億韓元（約250萬人民幣），皮膚科醫(yī)生的平均年薪為3.03億韓元（約165萬人民幣）。小兒青少年科的年薪只有約1億韓元（約55萬人民幣），比醫(yī)生整體的平均年薪少了約合53萬人民幣，是23個(gè)主要臨床科室中，唯一一個(gè)收入不及十年以前的。

　　不對(duì)等的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)下，至2022年，韓國整形醫(yī)生數(shù)量在過去十年里幾乎翻了一番，皮膚科醫(yī)生數(shù)量也增加了約40％。但與國民基本生命健康息息相關(guān)的兒科、婦產(chǎn)科、外科等卻面臨用工荒。

　　（海報(bào)新聞編輯 姜暉 綜合中國新聞周刊、央視網(wǎng)、環(huán)球時(shí)報(bào)等）