編者按：手術推遲，預約取消，住院患者被強制要求出院……韓國實習醫生和住院醫生辭職離崗反對政府擴招政策已超三周，政府多次警告將采取行政處分措施。目前雙方均無妥協之意，事態恐將繼續發酵一段時間。海報新聞海國志工作室推出系列報道，從韓國到底缺不缺醫生、韓國人想當醫生有多難、韓國醫療私有化歷史等方面詳解此次韓國醫政矛盾。

　　韓國醫生素有“白衣貴族”之稱。2022年的經合組織（OECD）數據顯示，韓國大型綜合醫院專科醫生的年收入約為20萬美元（約合144萬人民幣），比韓國人均收入的6倍還多，在OECD成員國中排第一。

　　然而，想要成為“白衣貴族”，是一個漫長且昂貴的過程。

　　想上醫學院，從小學起參加補習班

　　韓國每年有大約50萬名考生想要進入醫學院，高考成績必須進入前0.6%以內。而一些好的醫學院分數，甚至比韓國第一名校——首爾大學的分數線還高。甚至有小學生專門參加為醫學院錄取而設計的補習班。

2023年11月16日，韓國首爾，學生參加高考。

　　在這樣的殘酷競爭下，很少有人能只參加一次高考就順利考進心儀的醫學院。進入醫學院的學生復讀率接近80%，多次復讀率達到了驚人的35%，其中包括了一些已經考進其他專業學習的學生，選擇退學以期進入醫學院。

　　僅在2022年，首爾大學、高麗大學和延世大學就有1421名理工科學生退學，其中相當一部分選擇復讀報考醫學院。

　　千辛萬苦考上以后，還得負擔高額的學費。在韓國不少家庭，要花費130萬元人民幣才能培養出一個醫生。

　　沒日沒夜地加班，卻沒有與之匹配的收入

　　除了金錢成本，還有時間成本。

　　考上醫學院后，醫學生需要經歷大學2年通識教育，4年醫學教育，然后參加醫師執照考試，接著是1年的實習醫生和4年的住院醫生時期，再經過2年的專科培訓，才能成為一名專科醫生。

　　由于韓國社會快速老齡化，照料患者的負擔逐年增加，而這些負擔主要落在了實習和住院醫生這些初級醫生頭上。而且韓國醫生幾乎都適用于終身雇傭制，初級醫生在拿到正式身份之前薪資待遇并不高，其前途也不穩定。低薪和高強度的工作，與醫學生們常年付出的艱苦努力形成了鮮明反差，這讓很多初級醫生感到難以接受。

2月15日，韓國大邱，醫生舉行譴責大會，脫掉白大褂，抗議醫學院擴招政策。

　　大韓醫師協會緊急對策委員會媒體公關委員會委員長、醫協前會長朱秀虎稱，韓國和其他OECD國家的醫療制度不同，很多OECD成員國的醫生相當于“公務員”，領取國家給予的薪水，工作強度也較低。而韓國以私立醫院為主，醫生是多勞多得，為了賺錢需要工作很長時間。

　　韓國實習和住院醫生實行36小時輪班制，每周工時往往超過100小時。加上加班補貼，年收入僅有1.8萬-3.6萬美元（約合人民幣13萬元-26萬元）。相比之下，美國同級別的初級醫生輪班時間不到24小時，每周工作60小時甚至更少，平均收入達到6萬美元（約合人民幣43萬元）。

　　與此同時，去年的一份內部抽樣統計顯示，至少有一半實習醫生會受到一定程度的職場霸凌，他們在論壇上匿名抱怨被住院醫生、教授使喚干雜活，包括替前輩準備文件、搞個人衛生、取外賣、開車接送，帶病頂班。考慮到未來留院工作需要前輩的鑒定和評價，實習醫生們只能忍氣吞聲。

　　沒日沒夜地加班，卻沒有與之匹配的收入，也難怪這些實習醫生和住院醫生們，會成為此次大罷工事件中的主力。

　　“靠父母或自己的錢讀完了大學，不欠國家什么。”

　　“白衣貴族”的培養周期漫長且艱辛，因此這些好不容易“熬出頭”的人，自然不希望未來有更多人和他們分享“蛋糕”。

　　《韓民族日報》報道稱，韓國醫療體系存在根深蒂固的問題，即私營醫療機構占醫療機構總數的95%以上。截至目前，國家在培養醫生的過程中，幾乎“不負責任”。韓國醫生會覺得靠父母或自己的錢讀完了大學，不欠國家什么。有專家認為，在韓國，醫療本身就是商品。醫生在這種體制下被培養，醫生團體扮演的角色不是專家集團，而是利益團體。這反過來也表明，國家需要投入資金來培養醫生并建立公共醫院。

2月29日，首爾國立大學醫院。包括其在內的當代韓國“五強”醫院全部為私立醫院。

　　延世大學保健行政學教授鄭亨善介紹說，在西方國家，公立醫院占醫療機構總數的50%以上，所以醫生支持有更多同行從業，因為這將減少他們的工作量，他們的薪水也不會受到大的影響。韓國許多醫生則經營著自己的診所，所以醫學院擴招意味著更多的競爭對手和更少的利潤，“這是一場爭奪利益的地盤之戰”。

　　正在罷工的實習醫生們表示，改善待遇和工作環境才是政府的優先事項，而不是盲目擴招。《朝鮮日報》采訪了已提交辭呈的放射科、兒科等冷門科室實習醫生，按他們的話說，“目前缺的是愿意以低工資長時間工作的實習醫生，政客們只是出于選舉的考慮強行推動政策。”

　　韓國實習醫生協會會長樸丹表示，在病人和對醫生意見不聞不問的韓國政府之間，他別無選擇。“正如許多醫生所說，離開病人是令人心碎和困難的，但當前的醫療系統已經扭曲，我們需要更好的體系。”

　　（海報新聞編輯 姜暉 綜合央視新聞、界面新聞、紅星新聞等）